Речь предполагает не только знание слов, но и умение их распознавать, составлять предложения. Большинство из этих способностей обеспечивает левое полушарие головного мозга. Последствием инсульта или черепно-мозговой травмы может стать полная/частичная потеря речевой функции.
Афазия – ухудшение способности использовать слова для выражения мыслей. Существуют различные виды афазии.
(классификация приведена ниже)
Согласно результатам научных исследований, различные процессы, участвующие в речи человека, протекают в разных частях левого полушария мозга. Например, например, область вблизи затылка ответственна за понимание речи. При повреждениях этой области человек перестает воспринимать смысл слов при чтении и устной речи.
Для того чтобы лучше понять что происходит с позиции больного, можно представить себе пребывание в обществе, где общаются на незнакомом языке. Даже если допустить, что некоторые слова известны, следовать мыслям окружающих почти невозможно. Приблизительно так ощущает себя человек, страдающий афазией.
Больные с проблемами в апперцепции (понимания)
понимают, что люди сними разговаривают,
могут распознавать интонацию предложения, например вопрос или требование,
с большим трудом распознают смысл конкретных слов,
не понимают словосочетаний и предложений.
Виды афазии
Афазия Вернике
Наблюдаются серьезные нарушения апперцепции, вызванные потерей понимания звуковой составляющей речи, проявляется следующим образом.
больной может произносить набор бессвязных слов,
может не осознавать, что употребляет неверное слово,
может произносить предложение из несуществующих слов, лишенное всякого смысла,
может забывать значение слов.
Афазия Брока
Когда из-за инсульта повреждена лобная доля левого полушария головного мозга, возникают различные проблемы с формированием предложений и словосочетаний, для афазии Брока характерно
больной не может построить предложение,
допускает грамматические ошибки, опускает предлоги, союзы,
часто вместо предложения получается непонятный набор слов,
испытывает проблемы с пониманием предложений,
нарушается логика речи.
Примером может служить «Машина…Дерево…Бум!». Идея передана, однако со значительными нарушениями в конструкции. В некоторых случаях больные произносят лишь одно слово, в некоторой степени связанное с их мыслями. Другим характерным проявлением служит неправильная интерпретация речи окружающих, например, больной может путать субъект и объект действия.
Обширная афазия
Возникает при значительных повреждениях головного мозга.
больной не может воспринимать и составлять предложения,
бессвязная речь,
общение почти невозможно,
иногда может верно понимать некоторые отдельные слова.
Что важно помнить при общении с пострадавшими
Чтобы не обидеть человека, страдающего афазией, а также построить наиболее эффективное общение, необходимо понимать следующее.
Нельзя приравнивать расстройства речи к умственной отсталости.
Ошибочно полагать, что больной глупее Вас. Например, больной может успешно играть в шахматы.
Больной может думать, он просто не может выразить мысли словами.
Человек запоминает людей при общении, места, дорогу от дома в магазин, например.
Лечение и реабилитация
Полное устранение нарушений, вызванных инсультом или ЧМТ, редко представляется возможным, однако программа реабилитации после инсульта включает и мероприятия по восстановлению коммуникативных способностей. Различными методиками удается в определенной степени восстановить утерянные функции головного мозга и приспособить пациента к жизни в новых условиях.